《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》中为什么增加轻症病例?有什么意义?
随着检测能力的提高,最新发现有一部分新冠肺炎患者表现比较轻,有发热,有中低热、轻微乏力,偶尔有干咳,病程史中没有肺炎,但是仍然具有传染性。在诊断分型中,把这一型加在里面,第一是为了把这部分病人进行隔离治疗,目的是为了更好的控制传染源。第二是对病人基本的特征更加详细的进行描述。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》指南明确无症状感染者也有可能成为传染源,现在返程高峰即将到来,通过这种现有的体温筛查的措施很难识别出无症状感染者,请问有没有更多的管理措施?
目前确实发现了这样的情况,从目前发现的无症状感染者来说,主要是和病人密切接触者,家庭成员发生得更多一点。这种病人本身没有明显的临床表现,比如发热、乏力、肺炎,但是如果做咽拭子检查的话,核酸是阳性的,就会把他定义为无症状感染者。从发病机制来讲,这部分人带有病毒,就可能是传染源,可能会造成传播,但是从情况来看,既然病人是无症状感染者,相对病情偏轻,病毒量的多少和病情轻重还是有一定相关性的,就是说病毒量会比较少,因此在传播能力上会比重病人的弱一点。